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心肌梗塞伴有各种心律失常的病例No1

  • 来源:本站原创
  • 时间:2020/12/7 18:13:09
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应部分亲们要求讲解一些比较简单易懂的图片、病例:

病史:患者,男性,68岁,因“反复胸痛一周,加重2小时”入院。一周前开始有发作性胸痛,呈闷痛,位于前胸部,持续数分钟,多于夜间发作,时伴出汗,未加重视来就诊。21小时前无诱因处于休息状态下再次发作,疼痛位于前胸部,呈压榨样,伴出汗,持续不能缓解,无明显呼吸困难和黑朦、晕厥,来就诊后门诊检查心电图如下:

心电图所见:III、aVF导联出现异常Q波(深度大于同导联1/4R波,q波时限0.04s),且ST段呈弓背型抬高,I、aVl、V3-V6导联出现明显的ST段压低。

QRS波群在12导联上可见后半部分明显增宽,V1导联呈典型的rSR型,为典型的完全性右束支传导阻滞图形。

心电图诊断:显著窦性心动过缓(48次/分)、急性下壁心肌梗塞、完全性右束支传导阻滞。

急诊检查心梗三项指标均升高。临床表现、心电图特征性改变、实验室检查均符合急性下壁心肌梗塞的诊断。

冠脉照影发现多支病变,其中右冠脉内膜不光滑,近段75%狭窄,远段99%狭窄。

晚安,祝工作愉快!

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本文编辑:佚名
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