长QT间期综合征(LQTS)是指心电图上QT间期延长、T波和/或U波形态异常,临床表现为晕厥、猝死的一组综合征。常出现 扭转性室速,导致室颤或猝死。在第三十一届长城心脏病学大会线上会议上,医院王祖禄教授介绍了心电图长QT间期的诊断与处理策略。
诊断
年国际长QT间期心电图诊断指南指出,满足下列任意一项时,可考虑LQTS:①12导联心电图证实患者QTc≥ms,或根据LQTs风险评分≥3分;②无论QTc多长,只要发现明确的LQTS相关致病基因突变;③排除继发因素,多次12导联心电图均提示QTc≥ms,并伴有无法解释的晕厥。
表1.LQTS诊断标准:Schwartz评分表
1.QT间期延长QT间期延长并不等同于LQTS。在LQTS患者中,约70%的QT间期或QTc明显延长,约30%的QTc为临界值。2.QT离散度大反映心室复极不一致性和电不稳定性的QTd在LQTS患者心电图上也明显延长。正常人QTd的范围是46±18ms,LQTS患者为±21ms。3.T波形态和T波交替需要
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